弗羅倫斯·南丁格爾名言 弗羅倫斯·南丁格爾雕塑
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弗羅倫斯·南丁格爾,英國護士和統計學家,外文名英語:Florence Nightingale,生卒時間1820年5月12日-1910年8月13日,出生於意大利一個來自英國上流社會的家庭。
人物簡介
南丁格爾在德國學習護理後,曾往倫敦的醫院工作。於1853年成爲倫敦慈善醫院的護士長。
弗羅倫斯·南丁格爾
克里米亞戰爭時,她極力向英國軍方爭取在戰地開設醫院,爲士兵提供醫療護理。她分析過堆積如山的軍事檔案,指出在克里米亞戰役中,英軍死亡的原因是在戰場外感染疾病,及在戰場上受傷後缺乏適當護理而傷重致死,真正死在戰場上的人反而不多。她更用了圓形圖以說明這些資料。
南丁格爾於1854年10月21日和38位護士志願者到克里米亞野戰醫院工作。成爲該院的護士長,被稱爲“克里米亞的天使”;南丁格爾經常在黑夜中提燈巡視病房,又被譽爲“提燈女士”(英語:The Lady with the Lamp)。
1901年,南丁格爾因操勞過度,雙目失明。南丁格爾終身未嫁,1910年8月13日,南丁格爾在睡眠中溘然長逝,享年90歲。
人物生平
1820年5月12日,弗洛倫斯·南丁格爾生於意大利佛羅倫薩的英國上流社會家庭,就像她的姐姐,作家帕耳忒諾珀·南丁格爾由於在意大利帕耳忒諾珀(英語:Parthenope,那不勒斯舊名)出生,因此以該地爲名;弗洛倫斯的名字也是取自她的出生地:佛羅倫薩。
南丁格爾年輕時,過着十分優渥的上流社會生活,隨時有人服侍,活在舞會、沙龍,以及與貴族們的周旋之中。雖然表面看來是令人稱羨之生活,但南丁格爾內心卻一直感到十分空虛,覺得自己生命活得毫無意義。因爲她曾在後花園爲流浪動物包紮傷口,令她決心選擇做爲人服務的護士;當作自己一生的天職後,她才強烈感受到充實的生命意義。傳說南丁格爾曾聽到上帝對她說話,要她成爲護士,才選擇這條道路。
愛伯利公園(Embley Park),弗洛倫斯·南丁格爾小時候的家,現爲一所學校。
事實上,早於1837年在愛伯利公園(英語:Embley Park)開始,她就已是護士了。在那個時代,護士是很沒有地位的工作,是隻有貧苦低下階層的女人爲了謀生,才肯做的污穢工作,尤其在戰爭爆發之時,護士更需要隨軍奔赴戰場,不但辛苦而且十分危險。在當時的人們看來:所謂護士大概與僕人、廚師之流差不多罷了。
1844年,當南丁格爾宣佈她將入行護士一職,此舉令她的家人,尤其是她的母親極爲震驚、憤怒和悲痛。不過,南丁格爾後來的表現,徹底改變了社會對護士的社會負面形象,更打破了當時“一位好女性不是當賢妻就應當良母”的社會根深蒂固觀念,讓大衆認識到,原來女性可以在社會發揮更多不同的貢獻。
她一直照顧著窮人。在1844年12月,一個窮人在倫敦的一所工廠醫院死去,引起了公衆對該醫院的責備,這時,南丁格爾成了促進醫院改善醫療環境的倡導者。
1845年8月,弗洛倫斯同父親一道,到曼徹斯特去探望生病的祖母。因爲祖母病情加重,臥牀不起,而且缺少照料,她便留在身邊護理。很快,祖母的身體大有起色。接着老保姆蓋爾太太又病倒了。弗洛倫斯又趕回家裏,精心護理病入膏肓的蓋爾太太。直到老人臨終,弗洛倫斯一直守候牀邊,沒有離開半步。
1854年至1856年,英國、法國、土耳其聯軍與沙皇俄國在克里米亞交戰。克里米亞戰爭爆發。由於沒有護士且醫療條件惡劣,英國的參戰士兵死亡率高達42%。南丁格爾主動申請擔任戰地護士,率領38名護士抵達前線服務於戰地醫院,爲傷員解決必須的生活用品和食品,對他們進行認真的護理。僅僅半年左右的時間傷病員的死亡率就下降到2.2%。每個夜晚,她都手執風燈巡視,傷病員們親切地稱她爲“提燈女神”。戰爭結束後,南丁格爾回到英國,被人們推崇爲民族英雄。
1860年,南丁格爾用政府獎勵的4000多英鎊,在英國聖多馬醫院創建了世界上第一所正規的護士學校。隨後,她又創辦了助產士及經濟貧困的醫院護士學校,被人們譽爲現代護理教育的奠基人。
1859年,南丁格爾被選爲英國皇家統計學會的第一個女成員,她後來成爲美國統計協會的名譽會員。
死亡
1901年,南丁格爾因操勞過度,雙目失明。1907年,南丁格爾獲得英王授予的功績勳章,成爲英國歷史上第一個接受這一最高榮譽的婦女,其後還發起組織國際紅十字會。1908年3月16日,南丁格爾被授予倫敦城自由獎。
1910年8月13日,90歲的她在倫敦梅菲爾南街10號的房間裏安詳地死去。
南丁格爾的墳墓,位於英國漢普郡韋洛村聖瑪加利教堂(St. Margaret's Church)的墓地
南丁格爾逝世後,她的親戚遵照她的遺囑,拒絕了在威斯敏斯特教堂下葬的請求,她被安葬在漢普郡東韋洛的聖瑪格麗特教堂,靠近愛伯利公園。她留下了大量的作品,包括幾百張以前從未發表過的筆記。1913年,弗朗西斯·威廉·薩甘特(英語:Francis William Sargant)在卡拉拉(英語:Carrara)用大理石上建造了一個紀念南丁格爾的紀念碑,並將其放置在佛羅倫薩聖十字教堂的修道院中。
後人讚譽她爲“傷員的天使”和“提燈女士(神)”“提燈天使”。她是護理事業的先驅、奠基人,爲了醫學界中重要的護理事業做出了無比巨大的貢獻。
主要貢獻
創立護校
1855年11月29日,倫敦社會名流共同發起成立南丁格爾基金會。英國人將她看做新的聖女貞德。一經呼籲,國人捐款源源不斷,單是在克里米亞的軍人,一天中就捐助了九千英鎊。英國維多利亞女皇捐了一幅威靈頓公爵的畫像,她爲表示個人對南丁格爾的嘉許與感謝,特地送給南丁格爾一個金質鑽石胸針,胸針上鐫刻着《聖經》裏的名言:憐恤他人的人有福了!
1860年6月24日,南丁格爾將英國各界人士爲表彰她的功勳而捐贈的鉅款作爲“南丁格爾基金 ”在倫敦聖多馬斯醫院創建“南丁格爾護士訓練學校”。這所被後人認爲是世界上第一所正規護校的辦學宗旨是將護理作爲一門科學的職業,試驗一種非宗教性質的新型學校。
她對學校管理、精選學員、安排課程、實習和評審成績都有明確規定並正式建立了護理教育制度,開創了現代護理專業這一偉大事業。這對整個人類是一項空前的貢獻,爲此,她當之無愧被後人譽爲護理事業的先驅。她深感培育護理人才極不容易,遂訂立兩項原則:其一,護士不可只做“刷洗工”的工作;其二,除非受過訓練,否則,不可做護士長並教導他人。
南丁格爾護士學校開學時有15名女子,年齡在25至35歲之間,訓練時間爲一年。學生的食、宿、制服、學費全部免費,每年並給10英鎊助學金。學校委託給聖·托馬斯醫院護理主任管理,南丁格爾只去過學校兩次。但她一直密切關注學校的發展情況。醫院護理主任不斷向她請示、彙報學校的每一件事。護士和護士長常常在南丁格爾家中進行面談。
南丁格爾隨後又着手助產士及濟貧院護士的培訓工作。她對醫院管理、部隊衛生保健、護士教育培訓等方面,都做出了卓越的貢獻,被後世譽爲現代護理教育的奠基人。她還提出公共衛生護理思想,認爲要通過社區組織從事預防醫學服務。
她一生培訓護士1000多人。主要著作《醫院筆記》、《護理筆記》等成爲醫院管理、護士教育的基礎教材。推動了西歐各國乃至世界各地護理工作和護士教育的發展。由於她的努力,護理學成爲一門科學。
南丁格爾對學校的計劃及基本原則有:“護士必須在專門組織的醫院中,接受技術訓練,護士必須住在適應提高道德和遵守紀律的學校宿舍中。”她擬定了“學生操行和學業成績日報表”。
1871年,聖多馬斯醫院新的建築落成,南丁格爾護士學校也隨之擴充,她主張學校應成爲護士之家,是一個道德、宗教與實務的訓練場所。學生一律住校,由修女任舍監,鼓勵她們讀書,參加聖經班聆聽音樂以發展她們的興趣,她希望她的學生們絕對忠誠並熱心於專業護理工作、勤勉而符合道德規範。
到1890年,經過30餘年的護理教育培養學員1005名,大多優秀者均被英、美、亞洲各國醫院聘請去開辦護士學校。
南丁格爾的學生們遍佈英國各大醫院並且遠及英國本土以外。與此同時,歐美各國南丁格爾式的護士學校相繼成立。“南丁格爾護士訓練學校”的課程和組織管理成爲歐亞大陸上許多護士學校的模式。隨着受過訓練的護士大量增加,護理事業得到迅速發展,國際上稱之爲南丁格爾時代。
南丁格爾進行護理改革前,護理工作被認爲是下賤的職業,不受人尊敬,工資很低,每日三餐自己在病房中做。當時英國護士的形象是粗陋老態的女人,愚昧、骯髒、酗酒且粗野無比,在醫院裏惡名昭著,不聽使喚,更不能執行任何醫療任務,其地位不過較家庭保姆稍高而已。當時醫院的病房多半都是一間大統房,病牀緊密相連,髒亂得不成體統,牆壁與地板沾滿了血跡與污漬而且臭氣難聞,這種惡劣的現象,各地相差無幾。
南丁格爾進行護理工作訓練後的重要意在於使社會上都知道護理工作是一種“技術”,並把它提高到“專門職業”的地位,南丁格爾因此被稱爲“現代護理工作的創始人”,隨之如護理人員品德的優越,社會地位的提高,工薪的增加等等,都成爲自然的結果。而南丁格爾完成和改善這些工作的方法,主要是三條,即以身作則,著書宣教和親身實踐。
從南丁格爾時代開始,即將護理實踐教育做爲護士職業的主要內容。自19世紀以來,即對制定護理操作標準,護士的任務以及工作內容等提出討論。在前線開拓護理事業;革新英國軍醫制度;創立現代護理教育及普法戰爭的傷兵救護和國際紅十字的建立,都得力於南丁格爾的協助與支持。南丁格爾的成就蜚聲英國。歐美大陸亦公認她是護理方面的專家。
1861年,美國內戰期間,北軍曾想請她幫忙成立醫院,治療傷兵,她提供了有關美國作戰醫療制度與統計資料。戰後,美國基督聯盟特函致謝。此後,凡有各國重大醫療問題與計劃,她總最先被諮詢的人。儘管她工作如山,但她對護理教育與護理工作始終保持密切的接觸與關切。她曾協助利物浦貧民習藝所療養院建立護理制度,並派遣她的得意弟子及12名專業護士前往作業。
醫療統計
1863年時,英國的疾病命名與分類混淆不清,各地醫院各自爲政。南丁格爾制定了醫療統計標準模式,被英國各醫院相繼採用,被公認爲一件了不起的貢獻。
南丁格爾從小就顯示出對數學的天份,後來,南丁格爾成爲視覺表現和統計圖形的先驅。 她所使用的餅圖,雖然在1801年由威廉普萊費爾所發明,它在當時仍是一個新穎的顯示數據的方法。
弗羅倫斯·南丁格爾繪製的“東部軍隊死亡原因統計圖”
南丁格爾被描述爲“在統計的圖形顯示方法上,是一個真正的先驅”, 她發展出極座標圖餅圖的形式,或稱爲南丁格爾玫瑰圖,相當於現代圓形直方圖,以說明她在管理的野戰醫院內,病人死亡率在不同季節的變化。她使用極座標圖餅圖,向不會閱讀統計報告的國會議員,報告克里米亞戰爭的醫療條件。
後來,南丁格爾對於印度的農村生活,做了全面的衛生統計研究,並在印度改善醫療和公共衛生服務。在1858年和1859年,她成功地遊說成立一個皇家委員會,研究印度的情況。在1873年,南丁格爾報道,“衛生改革10年後,在印度士兵之間的死亡率已經從每千名69人,降低到至18人。
在1859年南丁格爾被選爲英國皇家統計學會的第一個女成員,她後來成爲美國統計協會的名譽會員。
護理理論
南丁格爾提出了科學的護理理論。南丁格爾一生撰寫了大量報告和論著,包括《護理札記》《醫院札記》《健康護理與疾病札記》等多部專著。
最著名的是《護理札記》,闡述了護理工作應遵循的指導思想和原理,詳細論述了對病人的觀察病房衛生影響。該書被稱爲護理工作的經典著作。南丁格爾認爲護理學的概念是“擔負保護人們健康的職責以及護理病人使其處於最佳狀態 ”。
1859年12月,她在《護理札記》中寫道“我們沒有更好的語言,來表示護理這一詞語,所以就使用了‘護理’這二字”。這本書一出版就被醫療衛生界的著名人物認爲是“頭等重要的著作”和“劃時代的稀有著作”。《護理札記》成爲護士必讀的經典之作。不但英國本土大爲風行,在美國也深受歡迎。後來,作爲護士學校教科書被譯成多種外國語本發行。
書中精闢指出護理工作的社會性、生物性和精神對自體的影響等。她以事實、數據和觀察爲根據,總結了工作的原則、經驗、規則和培養方法等。爲護理學趨於科學做出了重要的貢獻,她指出“護士要做的就是把病人置於一個最好的條件下,讓身體自己去恢復”提出了對護理本質的最早的最一般的看法,確立了護理專業化的開始。
她強調護士應由品德優良,有獻身精神和高尚的人擔任,要求護生做到“服從、節制、整潔、恪守信用”她不但重視護理教育,而且重視護士的品德教育,每年從1000~2000名入學申請中挑選15~30名學生入學。
大多數學員由她親自挑選。條件是有教養、進取心、思想敏捷、靈巧、判斷力強並有一定的教育水平和宗教信仰。她認爲,具有這些品質和條件才適合成爲護士。她要求婦女“正直、誠實、莊重”,並說“沒有這三條,則將一事無成。”
南丁格爾認爲,護理不應該只在醫院裏進行,要通過社區組織預防醫學工作,同時,她又指出:“家庭護理比起設備齊全的醫院或療養院更需要給護士進行教育,怎樣隨病人所在條件改進居住狀況,進行家庭保健和預防疾病的教育以及示範如何在家中護理病人。”她強調從事地段家庭護理也應當設立專門訓練學校。在她的鼓勵下,開創了近代公共衛生地段家庭護理,極大的豐富了護理學的內容。
南丁格爾認爲,疾病是一個“修復過程”。她還認爲,爲了保持或恢復健康,治療或預防疾病,護理應爲病人創造良好的環境,並要區分護理病人與護理疾病之間的差別,把病人當作一個整體對待。在南丁格爾任倫敦婦女醫院院長時就明確提出:護士除救治病人外,還要求做好下列護理工作,如使病房空氣新鮮,環境舒適,整潔安靜,做好生活護理,飲食護理,增加營養等等。對病人的飲食的營養問題,陽光、病房空氣、環境的絕對安靜等都提出了具體要求和標準。
她十分重視病人護理過程中的心理因素,甚至要求“社會工作者,牧師和管理人員共同配合護理病人工作。”她在《護理備忘錄》(1858年出版)中強調了觀察的重要性,闡述了關於有目標工作的必要性和基本的護理行爲。
南丁格爾指出許多醫院在建築上的缺點,認爲醫院的建築設計首要條件是不能給病人帶來危害,強調醫院的建築不在於它的豪華而首先應考慮病人的舒適、安排、福利和衛生。她根據調查的資料對醫院的環境衛生管理,病房的建設,陳設、牀位的數量,清潔設備和便於工作和管理佈局等,均提出了較詳盡的論據。
1859年,南丁格爾完成一本《醫院摘要》,對醫院建築與醫院管理,提出革命性理論。她強調良好的建設、衛生與管理可使病人獲得更好的護理。她提出新的病房管理意見,改變了護理觀念。這本書對當時的影響與衝擊很大,被視爲醫院改革的權威言論與範本。國內外許多護士紛紛求購。
自南丁格爾辦學以後的一百多年來,護理事業不斷髮展,二十世紀的護理學與南丁格爾創立的護理學已大不相同,在護理學的知識結構、護理的目的、護理的對象、護士的作用各方面發生了極大的變化,但是,南丁格爾對護理工作的認識和改進以及頗有見地的獨到見解在當時和現在,仍有深遠的影響與指導作用。
改革軍隊衛生
克里米亞戰爭爆發後,南丁格爾於1854年10月21日前往克里米亞野戰醫院工作,在這期間南丁格爾分析了很多資料檔案,她得出了一個驚人的結論,那就是軍士死亡的原因大部分是因爲感染疾病,以及重傷士兵得不到及時救護。此後南丁格爾用自己的行動,切實的提高了軍隊醫院的衛生保健工作,軍隊的醫療事業也得到很大改善。
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