秦國的醫療水平有多發達?這是它能統一天下的原因之一嗎?
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我們都知道,在春秋戰國時代,秦國雖是列國眼裏的蠻夷,但醫學發達卻是公認,中國典籍中記載的最早一個醫案,其中名醫就來自秦國。
春秋時代,晉文公之孫晉景公生病,便向秦國求醫,秦桓公派了一個叫緩的醫生前來診治。醫緩診斷說:“疾不可爲也,在膏之上,肓之下。”因斷症準確,被晉景公贊爲“良醫也”,《左傳·成公十年》記載了這一醫案,這也是“病入膏肓”典故的由來。
秦國爲列國君侯治病,在史書上有多次記載,讓我們記住了秦國醫和、醫呴等名醫。但秦國醫術到底有多發達,史書卻並未記載,那麼秦國醫學到底有多發達呢?隨着地下文物不斷“挺身而出”,秦國醫學水平漸漸浮出水面,讓人驚訝的發現,秦國醫學極爲發達,甚至在某些方面已有現代醫學雛形!與此同時,秦國令人震驚的醫療水平,或許也是秦國能夠一統天下的重要原因之一。
一直以來,受到西方學說的影響,不少現代學者認爲先秦中國巫醫不分、巫醫對抗,中國醫學還未能脫離巫術而獨立發展,處於矇昧階段。
其實,判斷醫巫是否分離,最直觀的辦法是瞭解史料,看一看先秦是否設有與醫相關的官職。根據典籍記載,先秦中國巫與醫已經分離,但又有一些彼此融合。
《周禮》記載,巫屬春官,醫屬天官,劃分明確。但《周禮》中的醫則分食醫、疾醫、瘍醫等,而巫師也負責治療,巫與醫兩者是相互配合的關係,的確沒有100%的分野。與此同時,由於《周禮》是一本治國書籍,因此不少學者還是懷疑當時醫生官職未必實際存在。
就諸侯國而言,秦國可能是第一個在制度上將巫與醫分開的諸侯國,是一個地地道道的醫療強國,秦國設有太醫令、太醫丞等醫職,以及泰醫左府、泰醫右府等醫療機構,比如秦武王時有太醫令李醯,秦始皇有侍醫夏無且等。但與此同時,秦國還設有左礜桃支、右礜桃支、左礜桃丞、右礜桃丞等官職,但“礜”是一種有毒的石頭,可以煉製砒霜,服用後之後人會產生幻覺,而“桃支”即爲“桃枝”,據說有驅鬼功能,因此礜桃支是用巫術治病。
總而言之,先秦時代的中國醫學,主流是醫病,是醫與巫分野,但巫術治病的手段還沒有退出歷史舞臺(其實至今偏僻農村還有巫術治病),因此西方學者認爲先秦中國巫醫對抗有一定道理,但說巫醫不分就有失公允了。
那麼,秦國醫學發達到什麼程度呢?上世紀七十年代,湖北雲夢睡虎地秦簡的出土,展示了秦國令人驚訝的醫學水平!
1975年,在湖北雲夢縣睡虎地秦墓中,考古專家出土的大量秦簡,這些秦簡寫於戰國晚期至秦始皇時期,內容主要是秦朝時的法律制度、行政文書、醫學著作以及關於吉凶時日的佔書,爲研究秦國的政治、法律、經濟、文化、醫學等方面的歷史提供了詳實的資料,具有十分重要的學術價值。其中,醫學部分非常令人驚訝,遠遠超出現代人的想象。
雲夢睡虎地秦簡中,記載了一個處理疫病傳播的案例。鄰居懷疑某人患有“毒言”(通過唾液傳播的傳染病),將之扭送至官府,某人聲稱外祖母患是“毒言”,曾與30餘人共用過杯具,於是某人被判有罪,被送到其他地方。官府招來醫工檢查,認定某人未必傳染毒言,於是無罪釋放。
某人被送到什麼地方了呢?睡虎地秦簡的《法律答問》中有記載,一旦發現染癘者(或是麻風病),應立即送往“癘遷所”隔離。對於染癘者,可視同罪犯,甚至能“定殺”,或“生埋之”,或“殺水中”。因此,某人可能是被送到了隔離所,檢查的“醫工”應該就是基層專業醫生。
也就是說,秦國已經建立起了龐大的基層醫療系統。而且,透過睡虎地秦簡中對疫病者的處理,我們不難發現與今天疫病防治極爲類似。可見,在一定程度上,秦國已有現代醫學雛形,可惜秦朝二世而亡,這些令人震驚的醫療制度未能全部傳承下來。
總之,至少自春秋中期始,秦國就對醫學非常重視了,一直持續到秦始皇時代。秦始皇收繳列國書籍時,保留的書籍中就包括醫書,說明秦國對醫學的重視一以貫之。由於秦國重視醫學,經過數百年建設,醫療系統已經深入基層,這就給秦國社會帶來了翻天覆地的改變。
著名學者熊建雪根據出土骨骼,進行了一系列研究,在其論文《關中地區周秦時期人類體制健康狀況研究》中指出,秦國關中人壽命較長,嬰兒死亡率較低:死於壯年期前的人口不足40%,死於老年期的佔20%,而戰國六雄的壯年期之前死亡率高達60%,死於老年期的遠低於20%。
在戰國時代,人多就是力量大,秦國發達的醫療水平保駕護航,讓秦國人口更爲長壽、嬰兒死亡率更低,自然國力越來越強。值得深思的是,秦國醫療已經深入基層,那麼必然也會在軍中設有醫生,而軍醫的存在又可以挽救很多受傷的老兵。在列國受傷老兵只能聽天由命之際,秦國卻有醫生治療,挽救一些老兵生命,此消彼長,秦軍戰鬥力必然進一步增強。
因此,秦國醫學發達,醫療系統深入社會各個方面,或是秦國能夠統一六國的重要原因之一。
管中窺豹,從雲夢睡虎地秦簡的醫學部分來看,秦國是一個偉大的國家,很多甚至值得今人學習。隨着地下文物的不斷挺身而出,相信秦國還會有更多令人震驚的祕密。
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