藏族醫學 藏醫學是如何發展起來的
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長期以來,處在統治階級壓迫下的奴隸們紛紛起義,宗教的勢力也逐漸衰減。西藏高原出現了王族割據的局面。這種紛爭的局面持續了三四百年之久。
在這些割據的王族中,只有四個王族勢力較大,這就是前藏的拉薩王系、後藏的亞澤王系、山南地區的雅隆覺王系和阿里及拉達克地區的阿里王系,其中以阿里王系的勢力最強盛,所以這段時期又稱爲阿里王朝時期。
阿里王朝是達磨贊普的曾孫赤吉德尼瑪貢所創立。到1038年,由於政治相對穩定,尼瑪貢的接班人、古格王智光派人到盂加拉禮聘高僧阿狄夏迪巴卡拉來傳法。後者在1042年到達西藏。他是一位佛法高深的僧人,對天竺古代醫學當然也有精深的理解,儘管他到達阿里時巳經年屆花甲,但他仍努力弘揚佛法,使佛教的理論得到系統化和規範化的發揚,從而被尊稱爲“佛尊”。佛教再度興盛,是爲西藏古代佛教的“後弘期”。
這樣又過了相當一段時間,到13世紀初,薩迪地區的政權強盛起來了。此時,中原地區巳經建立起蒙古族統治的元王朝,元太宗窩闊臺派次子闊端西征。薩迦的花教教主貢哩堅參代表西藏地區勢力與闊端會見,表示願意歸順。1270年,元世祖在京接見薩選教主八思巴(1235—1280),並冊封他爲“大室法王”,賜給金印,還把當時全藏十三萬戶地方歸由他統轄,是爲薩迦王朝,這是西藏地方正式歸入中國的統一版圖的開始。八思巴對於維護祖國的統一、繁榮經濟、穩定政治形勢、發展包括藏醫學在內的西藏文化做出了很大的貢獻。
公元1354年,山南地區帕姆竹的萬戶長練丘堅贊(1302—1364)起兵,推翻了信奉花教的薩迦王朝的統治,建立一個政教合一的、信奉白教的帕姆竹王朝,受到明王朝的承認和冊封。到第五代法王札巴堅參時,宗喀巴創建了黃教,得到法王的讚許。當時正值明王朝初建,釆取懷柔政策,與邊疆各民族和平相處。在西藏,廣泛設立溪卡的封建莊園。這說明,西藏社會已經由奴隸制進入封建農奴制。這些對於西藏地區政治穩定、經濟繁榮、文化發展起到一定的保證作用。
在這樣一個政權頻繁更迭的社會裏,人們難於比較安定地從事一種專業的研究,因而不容易出現象前一階段吐蕃時期那種劃時代的經典鉅著。但這種局面對醫學也有其另一種積極的作用,就是不同環境中的醫學家會提出不同的見解,出現了互相爭鳴的局面,從而進一步促進了學術的繁榮和進步。
當阿狄夏來到阿里王朝以後,他進一步帶來古印度的醫學。首先自己編譯了一些醫著,包括《頭部傷的固定治療》、《壯陽補精甘露祕方》。另外,他還帶來了印度吠陀壽命醫學的重要醫著《八支藥方》及其註釋本《月光》,從而進一步促進了藏印醫學的交流。
北方學派以朗傑札桑(1394—1475)爲代表。他出生在昂仁縣,曾系統地學習過佛學、語言、文學、天文、歷算和醫學,並拜著名的拜珀東喬勒朗傑和班欽納吉仁欽爲師,受到明王朝冊封爲大司徒,對醫學尤其精通,醫學著作很多,比較有名的包括:《八支集要如意珠寶》,共120卷,對《根本醫典》的註釋《本論注議義明燈》和《釋論注甘露河流》、《小疏義顯》、《後論釋難萬想如意》、《醫學寶匣》、《詞意顯明》等。另外,他還着有一些短小的醫論,如《三百六十種醫法辨析》、《醫學根本續明燈》、《九絕疲分辨》、《奇幻口訣書信》、《醫生問答獅戲》等等。在這些醫著中,他根據經典著作的教誨,通過本身的實踐,作了個人的發揮,創制了不少新方。他還根據北方自然條件的特點,氣候、地形以及特殊的生活方式,進行經驗總結、辨別藥物,尤其擅長用溫熱性的藥物對北方常見的一些疾病,包括風寒溼引起的風溼病進行治療。也較擅長用艾灸療法及放血術。
南方學派的出現比北方學派略晚,其代表人物爲舒卡年姆尼多吉,他1439年出生於前藏塔波拉妥舒卡,又名達磨沙米底歐卻吉,父親是一位醫生,他除學習家傳的醫療知識和經驗外,還從汀頓旺丘桑布、阿旺札巴等人學習醫學及五明學,當時才10歲。14歲時,他曾與北方學派的名醫彌易尼瑪互相學習,討論醫學問題,據說在16歲左右就已學有所成,著成一部《千萬舍利》,其意爲以一顆舍利總訣千萬個重要醫學問題,自此聲名大噪。以後,又陸續著成《四部醫典廣注水晶彩函》、《四部醫典問難銀鏡》、《格言陽光》、《自他皆益的教誨》等等。他曾經與山南塔貢地區的涅、洛、恰、埃、娘、工布的醫生們在一起,對自己所着的《珍寶藥物形態識別》、《藥昧鐵發》、《甘露池》、《甘露庫》等著作中的藥物,就性味、功效、本質、主治病證、作用等進行講解和論述,從而使這一地區的醫學空前繁榮。
總之,在年姆尼多吉創立南方學派之後,人才輩出,尤其對《四部醫典》的研究,深有心得和發揮。除了這兩大學派之外,藏區還有一些其他的學術流派。如在宗教派別中的薩迦派、噶舉派、格魯派中,也各出了不少名醫,如察瓦宮卻嘉、葛瑪讓窮多吉等等,都各有自己的著作。在藏曆第10個繞迥木羊年出生的直貢卻吉札巴(公元1595—1659),又繼承了南方學派各師長的遺訓,苦練技術,著有《四部醫典註文》和論述一千零一種定數對策的《言教美飾》、記載珍寶大黑丸的記錄《賢者歡喜》、治療風溼病的《保壽救命》、治水腫的《祕密管引》等共25類上百種配方,成爲一個直貢學派。
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